【摘要】 目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：2008年2月-2011年8月笔者所在科收治的输尿管结石患者268例，均采用经输尿管镜钬激光碎石取石术，并对其临床资料进行分析。结果：本组268例病例中，一次碎石成功率92.9%，其中上段输尿管结石碎石成功率88.6%，中段输尿管结石碎石成功率94.7%，下段输尿管结石碎石成功率95.2%；手术时间26~90 min，平均43 min，上段输尿管结石手术时间38~90 min，平均52 min，中段输尿管结石手术时间28~67min，平均39 min；下段输尿管结石手术时间26~58min，平均38 min；术中出血量26~120 ml，平均46 ml，无输血病例；术后住院天数1~5 d，平均2.5 d；并发症发生率6.7%(18/268)，其中术中并发症发生率5.2%(14/268)，术后并发症发生率1.5%(4/268)，术后并发症4例均为输尿管狭窄，3例行狭窄段钬激光内切开术，1例行狭窄段切除端端吻合术。结论：经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石具有方法安全、疗效确切、损伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术中术后并发症少等特点，是输尿管中、下段结石治疗的首选方法；对于治疗输尿管上段结石通过改变术中操作、提高手术技巧、使用管路封堵器等手段，同样能够提高输尿管上段结石一次碎石成功率。

    【关键词】 输尿管结石； 输尿管镜碎石术； 钬激光

    中图分类号 R691.4文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)11-0038-02

    输尿管结石是泌尿外科常见疾病，目前泌尿外科治疗输尿管结石的方法主要有体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石取石术(URL)、输尿管上段结石经皮肾镜碎石取石术(PCNL)及后腹腔镜切开取石术、传统开放手术 ......